夏休み短期水泳教室


WEB予約期間は終了しました。
ご希望の方は直接、当クラブフロントまでお越しください。

短期水泳教室の予約についてのお申込みは、こちらで受付しております。
予約された方は、 ６月２７日(金)までに手続きを完了（参加費支払い完了）して下さい 。
期限を過ぎた場合は予約キャンセルとなります。

予約者には確認メールをお送り致します。
２日経過しても（休館日を除く）確認メールが届かない場合は下記の番号まで連絡をお願い致します。

電話予約の場合

TEL

03-3999-7650
（月～金曜日 10:30～21:00　/　土曜日 10:30～18:00）

短期水泳教室予約フォーム

お急ぎの場合は、お電話にてご確認ください。

必要事項をご入力の上、お申込みください。

初めて体験１日コースは

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参加者お名前（フリガナ）*
参加者お名前（漢字）*
生年月日＊
受講初日の学年*	未就学児 年少さん 年中さん 年長さん 小学１年生 小学２年生 小学３年生 小学４年生 小学５年生 小学６年生
性別	男 女
電話番号（半角）*
E-Mail*
住所*
一般・会員(在籍クラス)*	一般 ２歳クラス A0クラス A1クラス A2クラス A3クラス B1クラス B2クラス B3クラス C1クラス C2クラス D1クラス D2クラス E1クラス E2クラス F1クラス F2クラス G1クラス G2クラス G3クラス
参加種別*	幼児３日間 １期は直接申込のみです 幼児３日間 ２期は直接申込のみです 幼児３日間 ３期は直接申込のみです 学童３日間 １期は直接申込のみです 学童３日間 ２期は直接申込のみです 学童３日間 ３期は直接申込のみです
過去に南光の短期参加履歴＊	初参加 ２５年春 ２４年夏 ２４年春
送迎バス利用*	利用しない 利用する
『出来る』ものを１つ選択	一般の方のみ選択 ①何も出来ない ②顔付け５秒以上 ③頭まで潜れる ④水中で目が開き鼻から息が出せる ⑤板キック１３ｍ ⑥けのびキック５ｍ ⑦クロール（呼吸なし）８ｍ以上 ⑧クロール（呼吸あり）１３ｍ ⑨背泳ぎ２５ｍ以上 ⑩平泳ぎ２５ｍ以上 ⑪バタフライ２５ｍ以上 ⑫個人メドレー１００ｍ
健康状態*	運動できる健康状態である 過去に大きな病気や怪我をした
他クラブに通っている方は詳しい泳力を記入
クラスは泳力判断後、当クラブの基準に基づいて決定します。*	了承しました 了承出来る方のみ申込み可能です。
予約の方は６/２７までに入金完了して下さい。*	了承しました 未確認（予約はしません）